ЭКИПИРОВАНИЕ БОЙЦА

Аптечка второго эшелона носится также с собой, и предназначена для более вдумчивой работы с различного рода повреждениями в более спокойной обстановке. Поэтому под неё предназначен более крупный и вместительный подсумок, где с удобством размещены как средства оказания помощи, характерные для АПТЕЧКИ ПЕРВОГО ЭШЕЛОНА – ножницы с атравматическими концами, обезболивающие препараты в шприц-тюбике, жгут и турникет, маркеры, лейкопластырь рулонный, более качественные индивидуальные перевязочные пакеты (ППИ), так и дополнительные, среди которых следует указать:

1) бинты с гемостатиком. Как правило, они сложены Z-образно (Z-folded):

Служат они для тампонады ранения и прекращения обширных кровотечений. Достаточно дороги в продаже. При приобретении обращать внимание на поколение изделие – ранние не рекомендуются из-за свойства вызывать ожог (вещество нагревается при контакте с кровью), а если в состав входит хитозан (продукт переработки морских организмов) – применение может вызвать сильную аллергическую реакцию. Наиболее нейтральным современным гемостатиком является каолин. Следует помнить, что применение бинта с гемостатиком – не замена, а дополнение давящей повязки, жгута или турникета, поскольку тромб, который формируется гемостатиком и останавливает кровотечение, при переноске раненого или при вливании ему внутривенно растворов может оторваться, и кровь пойдёт снова. Средства для тампонады должны быть в аптечке в количестве 2-3 штук, так как ранение может быть обширным.

2) Окклюзионный пластырь – используется при ранениях грудной клетки, для борьбы с напряжённым пневмотораксом (когда проникающий сквозь раневой канал атмосферный воздух сдавливает лёгкое и затрудняет или делает невозможным дыхание). Представляет собой полимерную «заплатку» с клейкой основой, которая клеится на рану.

3) Игла декомпрессионная – дополняет окклюзионный пластырь и служит для борьбы с уже возникшим напряженным пневмотораксом, когда пластырь был наложен несвоевременно. В определённом месте (!) данной иглой протыкается грудная клетка, после чего через катетер (в комплекте с иглой) производится стравливание проникшего в плевральную полость воздуха, что снимает давление с лёгкого и облегчает дыхание раненого. Необходима в единственном экземпляре.

К применению иглы декомпрессионной надо отнестись очень внимательно, поскольку неправильное её применение ведёт к излишней, зачастую опасной для жизни дополнительной травматизации раненого! Применять её стоит тогда, когда есть уверенность в собственных познаниях в части выполнения данной манипуляции!

4) Перчатки нитриловые (латексные хуже, так как легче рвутся) – помогают в меньшей степени заносить в рану грязь, а также, в случае оказания помощи кому-то другому – позволяют избежать заражения от различного рода заболеваний, передающихся через кровь. Необходимы две пары!

5) Орофарингеальный воздуховод Гведела – по сути представляет собой жесткую трубку с мягким полимерным покрытием, которая вводится в ротоглотку и прижимает корень языка для обеспечения проходимости воздухом дыхательных путей (дыхания). Нужен в единственном экземпляре, размерность 5 (110 мм).

6) Термоодеяло (оно же спасательное одеяло, изотермическое одеяло, emergency blanket  и т.д.) – представляет собой своеобразное «покрывало» прямоугольной формы из фольгированной плёнки серебристого цвета (или, в случае с двусторонним – серебристого с одной стороны и золотистого с другой). Предназначено для предотвращения замерзания человека на короткий (!) срок – например, при доставке лежачего раненого к пункту эвакуации на носилках его оборачивают таким одеялом. Наиболее ценным является старое советское термоодеяло (выпускалось под названием «Накидка медицинская») – более толстое и прочное:

Необходимо одно.

7) Гелевые противоожоговые повязки с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Размер предпочтителен 13х18, необходимы две штуки.

8) Сульфацил натрия (альбуцид). Капли глазные. Для борьбы с вредными микроорганизмами, поражающими органы зрения, для профилактики инфекции при повреждении глаз, а также промывки глаз от попавшего загрязнения. Выпускается в разных вариантах, брать надо именно в полиэтиленовых (пластиковых) буфусах (флаконах).

9) Фонарь ручной. Место оказания помощи может быть слабо освещено, либо не освещено вообще (ночной лес, окоп, подвал, блиндаж и т.п.). Фонарь в аптечке, как и ножницы с атравматическими концами, не используется для иных хозяйственных нужд! Выбор такого фонаря за каждым пользователем, но разумными представляются следующие требования к нему:

- компактность – подсумок не безразмерный;

- распространённые батарейки, желательно – унифицированные с другими потребителями в снаряжении, либо встроенный аккумулятор с питанием от наиболее широко распространённого кабеля питания (Type C), которым также осуществляется зарядка планшета, смартфона, рации и т.п.;

- наличие красного светодиода – элемент маскировки;

- наличие клипсы, иного крепления, позволяющей подвесить его к снаряжению, головному убору, на стену и т.д.

Необходим в количестве 1 штуки.

10) Бинт когезивный (самофиксирующийся) – предназначен для фиксации повязок. Не требует завязывания. Необходим узкий, 6 см. х 4 м.

11) ИПП-11 –индивидуальный противохимический пакет. Предназначен для дегазации и дезактивации кожных покровов, оружия, одежды и иных предметов, на которых могут находиться ирританты (вещества, вызывающие раздражение кожных покровов), боевые отравляющие вещества (БОВ) и аварийно химически опасные вещества (АХОВ). Необходимо иметь не менее одного пакета (рекомендованное количество – не менее 4 штук на человека).

12) Доза противорвотного средства (церукал, либо его дженерик метоклопрамид) – предотвращает рвоту при введении обезболивающего. Необходим именно в ампулах, вводится инъекционно, поскольку таблетка может выйти с рвотными массами у находящегося в сознании раненого, либо же вообще не может быть им принята (в бессознательном состоянии). Необходимая доза – 1 ампула (5 мг/мл 2 мл) церукала либо метоклопрамида.

ПРИ РАНЕНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОРВОТНОГО ЗАПРЕЩЕНО!

12) Бинт стерильный 14 см. х 7м. При обширных ранениях служит для увеличения укрываемой повязкой площади, фиксации первичных давящих повязок на месте. Требуется один рулон.

ТАКЖЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИМЕТЬ В АПТЕЧКЕ 2 ЭШЕЛОНА СЛЕДУЮЩЕЕ:

• Антибиотик Цефтриаксон 5 мл. 1 шт., физраствор 5 мл. (пластиковый буфус, или флакон), шприц 5 мл., салфетки спиртовые 2 шт. – практически при любом ранении в организм идёт массовое проникновение вредоносных микроорганизмов, поскольку любая рана, полученная в полевых условиях, является загрязнённой. Затормозить развитие данных микроорганизмов, предотвратить возможные осложнения. Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра действия – то есть бьёт «по площадям» и эффективен против большинства вредоносных микроорганизмов. Смешивается с физраствором и вводится внутримышечно. Физраствор, кроме того, аналогично сульфацилу натрия (альбуциду) может быть использован для промывки глаз.

Со шприца при хранении его в аптечке необходимо, не нарушая целостности упаковки, снять иглу и уложить её параллельно корпусу шприца, чтобы предотвратить её порчу.

• Салфетки для стимуляции дыхания – содержат нашатырный спирт, при вдыхании паров способны в некоторых случаях привести в сознание. Необходимы в количестве пары штук.

• Для холодного времени актуально наличие хотя бы 3-4 химических грелок, которые не позволят, вместе со спасательным одеялом, замёрзнуть раненому, ожидающему эвакуации.